ПУБЛИКАЦИИ НА ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ

БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ ВЫ НАЙДЁТЕ В МОЕМ БЛОГЕ В ИНСТАГРАМ @ALLERGO_DOC_USENKO

научная информация простым языком

​

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО АСТМА ПОД КОНТРОЛЕМ?

Сначала поделюсь воспоминанием «надцатилетней» давности. Пациент пришел выписывать Беротек.
- А лечебным препаратом каким пользуетесь?
-  Он и есть лечебный, помогает мне, всё у меня хорошо!
- А что хорошо то, если приступы 6-7 раз в день и ночные ежедневно?!
- Не задохнулся, скорую всего 2 раза вызывал,  в стационар не попал…
Конечно, «отвык» он потом от Беротека, да еще и огород копать начал
Часто на вопрос о самочувствии, пациенты говорят: «Всё хорошо!».
А давайте конкретно:
- были ли эпизоды затрудненного дыхания, свистящего дыхания, дыхательного дискомфорта?
-сколько раз просыпались ночью из –за дыхательного дискомфорта?
- влияет ли как-либо дыхание на объем повседневной нагрузки?
-ваш образ жизни, имеет ограничения в сравнении со сверстниками (тут конечно надо учитывать и сопутствующие заболевания и физ.подготовку)?
-продолжаете ли так резко реагировать на раздражители (триггеры)?
-какова потребность в препаратах скорой помощи (при условии, что вы используете, когда организму требуется, а не «перетерпел кое-как») ?
Я довольна результатом, когда на все мои  вопросы пациент отвечает: «нет»

СТЕРОИДОФОБИЯ. ИЛИ ПОРА ЖИТЬ В 21 ВЕКЕ

Регулярно на приемах мы встречаемся с такой ситуацией.

Ребенку назначены гормоны в ингаляции. Но: «мы делали, пока приступы были, потом отменили. А через 5 дней опять заболели. Нам сказали: это гормоны – не подсаживайтесь».

Ну, никак мы не хотим понять разницу. Гормоны – слово обобщающее, важно КАКИЕ ГОРМОНЫ!

Старые (системного действия – таблетки, уколы) – в кровь попадают, могут оказывать системные эффекты, применяются коротким курсом, по строгим показаниям, под контролем врача

Новые (местного действия – спреи, аэрозоли, мази, растворы для небулайзера) – в кровь не попадают, оказывают местное действие.

Приведу аналогию на бытовом уровне (поэтому такую картинку к посту сделала):

Старый телефон – можно только звонить, и то в одном помещении.

Новый телефон – новые разнообразные функции - перечислять будем долго.

Так вот,  товарищи, которые убеждают, что «ребенок потолстеет, испортит печень, будет бездетным и у него вырастут усы» - они в прошлом, с тем дисковым телефоном, и не верят, что мы пишем СМС, отсылаем фото, пользуемся сетями.

Переезжаем в 21 век!

Для чего производитель пишет предостережения в инструкции? Для того, чтобы исключить неправильное и бесконтрольное применение действующего вещества.

Как можно самостоятельно навредить:

 – использовать самостоятельно, без назначения врача, потому что кому-то, когда-то помогло

- изменять способ применения (вместо ингаляции, Пульмикорт из небулы принимать внутрь,  назальный спрей брызгать под язык)

- изменять кратность ( назначена в 1 доза в сутки, но в первый же раз не помогает - брызну 15 раз, чтоб наверняка)

Парадоксальное поведение потребителя тоже учитывается. Посмотрите в инструкцию к микроволновке или стиральной машине – «не сажать внутрь домашних животных». Большинству из нас это и так понятно.

Не позволяйте безграмотности отбирать шанс на выздоровление у ваших детей!

​

КАШЕЛЬ. КОГДА НУЖЕН АЛЛЕРГОЛОГ?

ОТВЕЧАЮ НА ВАПРОСЫ О КАШЛЕ.

Если вы сомневаетесь к кому идти – надо начать с педиатра или терапевта.

Когда идти к ЛОР:

-если кашель сопровождается гнойным отделяемым из носа, болью в ухе

-если есть вероятность мелких инородных тел в ЛОР-органах

Когда стоит задуматься о визите к АЛЛЕРГОЛОГУ при кашле:

*Нет симптомов интоксикации, повышения температуры тела, озноба. Ребенок активный, не меняется аппетит

*Сухой и лающий, приступообразный кашель
*Может сопровождаться недостаткой воздуха, заложенностью в груди

*Мокрота светлого цвета, негнойная, обычно отделяется в конце приступа 

*Имеет затяжной характер и может длиться несколько недель, месяцев 

*Течение вариабельное (резкое обострение и быстрое исчезновение)

*Возникновение или усиление связано с употреблением определенных продуктов, контактом с животными, резкими запахами, дымом

*Часто связано с физической нагрузкой

*Характерны ночные проявления

*Часто возникает в одно и то же время дня или года (сезонность)

*Сопровождается  и другими симптомами (насморк,чихание, покраснение глаз, слезотечение, першение и зуд в горле) 

* Обычные препараты «от кашля» не приносят облегчения. Эффект виден от антигистаминов, беродуала, атровента, пульмикорта

*Однако применение антигистаминных средств позволяет купировать проявления заболевания.
*

Даже если вы на 100% уверены в правильности установленного вами диагноза, не занимайтесь самолечением!На первый взгляд может показаться, что «всем всегда одно и то же».Препаратов с доказанной эффективностью, на самом деле, не так уж и много.

Но их сочетание, дозы, кратность ИНДИВИДУАЛЬНЫ! Даже у одного и того же пациента в разных случаях назначения не будут одинаковые.

РИНИТ.   ЛОР ИЛИ АЛЛЕРГОЛОГ?

Ринит аллергический или неаллергический? Как отличить?  

Обратиться в первую очередь к ЛОР, если:

- заложенность носа ОДНОСТОРОННЯЯ

- ГУСТОЕ ГНОЙНОЕ отделяемое

- носовые КРОВОТЕЧЕНИЯ

- БОЛЬ в области лица

- стекание густой слизи по задней стенке глотки
Признаки АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ринита:
*обильное ПРОЗРАЧНОЕ (водянистое) отделяемое из носа
*заложенность носа
*зуд в носу

*может быть зуд неба и глотки
*чихание (частое, может быть приступообразное)
*жжение в носу

*сочетание с аллергическим конъюнктивитом 

Если вы узнали два и более симптомов, которые бывают у вас или вашего ребенка 1час и более в сутки, на протяжении нескольких дней, то с большой вероятностью - это аллергический ринит. Тогда жду вас на прием.

Проявления похожи, лечение и причины индивидуальны